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必读新的放射性示踪剂可识别30种癌 或许成为新靶向药

归档日期:06-22       文本归类:放射性强度      文章编辑:爱尚语录

  《核医学杂志》近日刊发一项最新研究成果,研究人员利用一种新型放射示踪剂,68Ga-FAPI正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT),能够以非常高的摄取和图像对比度,有效地识别近30种

  《核医学杂志》近日刊发一项最新研究成果:利用一种新型放射示踪剂可有效地识别近30种非侵入性恶性肿瘤。

  利用68Ga-FAPI正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT),研究人员能够以非常高的摄取和图像对比度,实现了多种肿瘤成像;为在肿瘤表征、分期和治疗方面的新应用铺平了道路。

  68Ga-FAPI放射示踪剂的靶向示踪细胞是与癌症相关的成纤维细胞,占肿瘤组织重量的90%。与癌症相关的成纤维细胞与正常成纤维细胞的区别在于:表达成纤维细胞活化蛋白(FAP)的特异性。

  FAP特异性抑制剂首次作为常规抗癌药物被开发出来;目前,它已开发成为靶向肿瘤的放射药。

  在这项回顾性研究中,研究人员对患有28种不同癌症的80名患者进行PET/CT成像,旨在量化68Ga-FAPI在原发性、转移性或复发性癌症中的摄取数据分析。

  所有患者均由他们的肿瘤医生推荐参与临床诊断,因为患者面临无法用标准方法解决的诊断困难。68Ga-FAPI检查的注射活性为122-312 MBq,注射后1小时开始进行PET扫描。用SUVmean和SUVmax测定肿瘤示踪剂的摄取。

  所有患者对检查耐受良好。由于68Ga-FAPI在原发肿瘤和转移性病变中的整体SUV均值、中位值和范围无显著差异,研究人员对一组中所有结果进行了分析。

  1、最高的平均SUVmax (SUVmax 12)见于肉瘤、食管、乳腺、胆管癌和肺癌;

  2、嗜铬细胞瘤、肾细胞、分化型甲状腺、腺样囊性癌和胃癌对68Ga-FAPI的摄取最低(平均SUVmax 6);

  3、肝细胞癌、结直肠癌、头颈部癌、卵巢癌、胰腺癌和前列腺癌的平均SUVmax为中等水平(SUVmax 6-12);

  4、此外,中间组肿瘤背景比为3倍以上,高强度摄取组肿瘤背景比为6倍以上,图像对比度高,肿瘤组织轮廓清晰。

  68Ga-FAPI PET/CT对15种不同组织学证实的肿瘤实体最大强度预测(按摄取下降顺序排列):Ca =癌症;CCC =胆管细胞癌;CUP =不明转移癌;MTC =甲状腺髓样癌;NET=神经内分泌肿瘤

  该项研究是右德国海德堡大学医院和癌症研究中心的专家联合完成的。该机构核医学专家乌维﹒哈伯科恩博士认为,由于68Ga-FAPI的高吸收率,使得它可应用于多种类型肿瘤,特别是在传统18F-FDG PET/CT应用受限情况下。

  例如,低级别肉瘤通常对18F-FDG摄取低,导致图像中良性和恶性病变重叠。在乳腺癌中,18F-FDG PET/CT常用于复发,但一般不推荐用于初始分期。而对于食管癌,18F-FDG PET/CT对淋巴结分期的敏感性通常只局限于低至中等。

  与18F-FDG PET/CT相比,68Ga-FAPI PET/CT可在患者无特定准备的情况下进行,如在摄取期间禁食或斜倚。这对于68Ga-FAPI PET/CT来说是一个潜在的操作优势,因为它可以提高患者的舒适度,加快工作流程。

  哈伯科恩博士指出:68Ga-FAPI为未来的治疗诊断学方法提供了崭新的途径。目前认为癌症相关的成纤维细胞存在免疫抑制和对化疗耐药性,这些特性使它们成为联合治疗具有前景的新靶点。

  由于68Ga-FAPI示踪剂含有通用的DOTA螯合剂,因此,可用治疗性放射性核素对其进行标记,其半衰期与载体分子的肿瘤保留时间相适应。

  研究人员已观察到该示踪剂可在几个重要的肿瘤实体中形成积累,因此,有待进一步评估其潜在的精准治疗应用。

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